Obesidad Infantil
Obesidad Infantil
Damián Lozada Palacios
Antonio Misrram Torres Vergara
Kevin Ariel Hernandez Arango
Anabel Raquel Pérez Andrade
Federico Ricaño Gómez
Conceptualización
de obesidad infantil. (reducir algo a un concepto o representación mental)
A menudo se malinterpreta la obesidad infantil como una
falla moral, las personas con sobrepeso y obesidad a menudo son estigmatizados.
La opinión pública y profesional parece estar dividida en
sí la obesidad es un problema individual o si debe intervenir el gobierno,
regulando y monitoreando los almuerzos o desayunos en escuelas públicas.
La obesidad tiene un origen multifactorial, donde se
involucran estilos de vida, el entorno con influencia de diversos determinantes
como la globalización, la cultura, condición económica, urbanización, entorno
social, entre otros.
Causas de Obesidad:
(En este caso la pregunta es,
si bien se sabe que la obesidad toma tiempo en manifestarse, porque las
personas no hacen un cambio antes de ser ya muy tarde, aquí es en donde entran
los diferentes factores y detonantes que se presentan en la sociedad para
favorecer una mala salud entre los cuales se encuentran (económicos, culturales
y psicológicos).)
Existe un debate sobre las posibles causas de obesidad y
sobrepeso, por un lado, la obesidad puede verse como una consecuencia de actos
individuales, como “elecciones nutricionales pobres” y limitada actividad
física, por el otro lado se ha llegado a la conclusión de que los niños obesos
son víctimas inocentes de los cambios en el ambiente, en el mercado de los
alimentos, escuelas, guarderías y padres o personas que los cuiden (Anderson
& Butcher, como se citó en
· (La causa fundamental
del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energético entre calorías
consumidas y gastadas. A nivel mundial ha ocurrido lo siguiente:
· Un aumento en la
ingesta de alimentos de alto contenido calórico que son ricos en grasa; y un
descenso en la actividad física debido a la naturaleza cada vez más sedentaria
de muchas formas de trabajo, los nuevos modos de transporte y la creciente
urbanización.)
La alimentación es un factor de riesgo, dieta alta en
calorías, comida rápida, no desayunar, tomar bebidas con alto contenido
calórico, comer porciones grandes; contribuye al aumento de peso. Todos estos
factores los aprendemos por costumbres familiares y socioculturales.
La alimentación es un hecho cultural
Un niño obeso se puede convertir en un adulto obeso,
además de eso puede tener problemas de salud asociados a su sobrepeso.
· Infecciones respiratorias
· Producción deprimida de la hormona del
crecimiento
· Hiperinsulinemia
· Diabetes mellitus, la diabetes mellitus
tipo dos, previamente considerada como una enfermedad adulta, ha aumentado
dramáticamente entre niños y adolescentes. (Sanstad, como se citó en
· Intolerancia a los carbohidratos
· Mayor tendencia a enfermar y sufrir
accidentes
· Elevación de presión sanguínea
provocando hipertensión, aumento de problemas y ataques cardiacos, que pueden
causar ceguera, problemas de riñón, enfermedades vasculares periféricas, llegando potencialmente a la amputación. (Sanstad, como se citó en
· Problemas musculo- esqueléticos en las
extremidades inferiores (rodillas que se entrechocan)
· Problemas ortopédicos (pies planos)
· Problemas psicosociales:
estigmatización, menos aceptación que los niños con deficiencias motrices,
perdida de autoestima.
· Problemas dentales (Sanstad como se citó
en
La preferencia alimentaria en los niños en su mayor parte
es adquirida y aprendida, la combinación, la cantidad y el sabor de los
alimentos se asientan desde la infancia, registrándose en el paladar y memoria
desde los primeros años de vida.
La familia juega un papel determinante en la génesis de
los problemas alimenticios, donde los niños o jóvenes obesos funcionan como un
medio para aminorar los conflictos y tensiones que se propician, incluso se ha
relacionado el sobrepeso con una alta problemática, la familia es la encargada
de ofrecer y evitar alimentos, así como de poner los horarios y las cantidades.
Los padres tienden a insistirles a sus hijos a que coman lo que ellos consumen,
y en ocasiones hasta en las mismas porciones, llegando a generar la idea de que
un “niño gordito” es signo de salud
Tiempo limitado para preparar alimentos, las familias con
recursos económicos bajos complementan con comida chatarra para saciar su
hambre (
Genes y Polimorfismos Asociados Con La Obesidad
La presencia de factores de riesgo genético en pacientes obesos se ha asociado con una baja respuesta a tratamientos contra la obesidad y con un aumento secundario de complicaciones asociadas con esta condición. En estudios de asociación del genoma completo (GWAS), se han descubierto aproximadamente 130 posibles loci relacionados con la obesidad, la mayoría de los cuales han sido encontrados en poblaciones adultas europeas. Sin embargo, al estudiar poblaciones no europeas se han identificado genes no detectados previamente. Los estudios GWAS realizados en niños han identificado nuevos loci que no han sido detectados en los adultos. Además, ciertos polimorfismos de los genes MC4R y FTO están asociados con la obesidad y la presión arterial en niños mexicanos, y el genotipo RR del gen PON1-192 está asociado con un riesgo incrementado de padecer resistencia a la insulina. La obesidad está fuertemente ligada a circuitos neuronales que regulan la ingesta de alimentos y el gasto energético.
Patrón De Alimentación y Actividad Física
El patrón de alimentación y actividad física en México está asociado con la obesidad infantil. La occidentalización de la dieta mexicana se caracteriza por el aumento en la disponibilidad de alimentos procesados y de comida rápida, la disminución del tiempo disponible para la preparación de alimentos y la disminución de la actividad física. Los patrones alimenticios de los niños y adolescentes están influenciados por sus hábitos alimentarios en la niñez y la exposición a la publicidad de alimentos industrializados. Varios estudios muestran que el consumo elevado de frutas y verduras se relaciona con hábitos saludables en la edad adulta, mientras que el consumo de bebidas azucaradas en la niñez se relaciona con un mayor consumo en la edad adulta. La dieta mexicana es rica en alimentos ricos en almidón, como el maíz, el trigo y sus diferentes variedades. Los patrones de alimentación de los niños escolares se han asociado con el sobrepeso y la obesidad. México es el mayor consumidor de refrescos en el mundo y la Encuesta de Salud en Escolares de 2008 muestra que los refrescos están entre los cinco productos más consumidos en las escuelas.
Microbiota Intestinal
La microbiota intestinal desempeña un papel importante en la obesidad infantil. Los niños obesos tienen una composición diferente de la microbiota en comparación con los niños con peso normal. La presencia de ciertas bacterias, como las Ruminococcaeae y Bacteroidetes, se ha asociado con la obesidad. Además, se ha encontrado que el consumo de ciertos alimentos contribuye al desarrollo de la obesidad y la resistencia a la insulina al alterar la composición de la microbiota. La microbiota también influye en la inmunidad innata y adaptativa y en la inflamación crónica asociada con la obesidad y la resistencia a la insulina. La alta abundancia relativa de Firmicutes se ha relacionado con un incremento en los niveles de TNF en niños obesos. Por lo tanto, es importante comprender mejor la relación entre la microbiota intestinal y la obesidad infantil para desarrollar estrategias efectivas de prevención y tratamiento.
Epidemiología
En el 2008, de acuerdo con el centro nacional de
estadística para la salud (NCHS, siglas en inglés) reportaron un incremento en
la obesidad entre 1980 y 2008, donde el porcentaje de obesos de entre dos y
cinco años se duplicó, de un 5% en 1980 a un 10.4% en 2008. El porcentaje de
obesos de 6 a 11 años se triplicó, durante esos años, del 6.5% en 1980 a 19.6%
en el 2008, de los 12 a los 19 años con el 5% en 1980 a 18.1 en el 2008. Datos
del 2014 muestra que la prevalencia de obesidad desde los dos a los cinco años
y seis a los once años bajo de 8.4% y 17.7% respectivamente, mientras que la
prevalencia de obesidad de los 12 los 19 años aumentó a un 20.5%.
En Estados unidos, en el 2008, las disparidades de
obesidad entre grupos raciales fueron de que niñas de 12 a 19 años,
afroamericanas eran de 29.2 por ciento y 17.4% de mexicoamericanas, blancos con
el 14.5%. En jóvenes masculinos en el mismo grupo de 12 a 19 años, 19.8% eran
afroamericanos, 26.8 mexicoamericanos y 16.7% eran blancos. (Ogden&Carroll,
como se citó
De acuerdo a la encuesta Nacional de Salud y nutrición
(ENSANUT) 2006, 4,158,800 escolares de 5 a 11 años presentan sobrepeso y
obesidad, y uno de cada tres hombres o mujeres adolescentes también lo
presentan (Peña, citado en López, 2000, como se citó en
En el 2006, en la encuesta nacional de coberturas del
instituto mexicano del seguro social 2006 refirió la prevalencia de sobrepeso y
obesidad muy elevada desde la infancia: 9.5% en los menores de 10 años, 30.9%
en los adolescentes de 10 a 19 años, 61.3% en los hombres de 20 a 59 años,
62.1% en las mujeres de la misma edad y 69.9% en los adultos mayores de 59
años.
Según ENSANUT, México ocupa el primer lugar de obesidad
infantil y segundo en obesidad de adultos en el mundo.
Estadísticas de obesidad en México
- Condiciones de salud y nutrición.
- Prevalencias y distribución de enfermedades agudas y crónico degenerativas.
- Sobre población con anemia o deficiencias de los micronutrimentos.
- Sobre población con problemas de desnutrición y obesidad.
- Información sobre el desarrollo infantil temprano y las prácticas de alimentación infantil
Población de estudio por grupos de edad
Porcentaje de la población que consume alimentos recomendables por grupos de edad
Porcentaje de la población que consume alimentos no recomendables por grupos de edad
Porcentaje de población de 0 a 4 años con sobrepeso
Porcentaje de población de 0 a 4 años de edad con riesgo de sobrepeso y sobrepeso
Prevalencia de sobrepeso y obesidad en la población de 5 a 11 años datos de 2006 a 2018
Porcentaje de población de 5 a 11 años de edad son sobrepeso y obesidad, por tipo de localidad
Porcentaje de población de 12 a 19 años de edad con sobrepeso y obesidad, desglosado por sexo (datos de 2012 a 2018)
Porcentaje de población de 12 a 19 años con sobrepeso y obesidad por tipo de localidad, datos de 2018
Porcentaje de población de 12 a 19 años de edad con obesidad, por entidad federativa, datos de 2018
Obesidad infantil como problema global:
La organización mundial de la salud identificó a la obesidad infantil como epidemia, en países desarrollados, donde el rango estimado de obesidad infantil aumentó en un 30% en el 2010, en el 2019 la OMS reportó que en el 2016 alrededor del mundo 41 millones de niños entre 5 o más jóvenes tenían sobrepeso y obesidad. Comparado con 32 millones en 1990.
En África, el número de menores de 5 años con sobrepeso ha aumentado cerca de un 50% desde el año 2000. En 2016, cerca de la mitad de los niños menores de cinco años con sobrepeso u obesidad vivían en Asia.
En 2016, según las estimaciones, unos 41 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso o eran obesos)
Medición del grado de obesidad:
No se puede obtener con índices como en los adultos
debido a que los niños están en constante crecimiento.
En la edad infantil es difícil hacer categorías en
función solamente al peso y a la altura, la composición corporal del adulto y
el niño es diferente, su corpulencia está determinada por sus niveles de
actividad física, siendo posible que se subestimen o sobreestimen los valores
obtenidos. Según Rowe, como se citó en
Drabman, Jarvie Y Cordua, como se citó en
1.- Tablas de peso y altura para cada sexo, las cuales
presentan los datos en una curva de percentiles
2.- Calibrador (caliper) las mediciones de la grasa del
pliegue subcutáneo del tríceps. Meikosha
3.- Inspección ocular, dos observadores lo califiquen como tal. (lo observan y determinan si se considera obeso o no).
(Google, s.f.)
En función de la edad de inicio del trastorno y en
función del porcentaje de sobrepeso.
Según la edad de comienzo del problema se distinguen dos
categorías:
1. Obesidad
infantil, se inicia en la infancia y abarca hasta el final de la adolescencia.
2. La
obesidad adulta comienza después de la adolescencia. En función del
porcentaje de sobrepeso, se considera a un sujeto como obeso cuando está por
encima del 20 por 100 del peso ideal en su relación a complexión, talla y edad.
Por debajo de ese 20 por 100; sobrepeso.
3. (Clasificación para adultos) Clasificación según Stunkard; establece tres niveles de obesidad. 1) leve o ligera que va del 20 al 40 por 100 por encima del peso ideal. 2) Moderada que abarca del 41 al 100 por 100 sobre el peso ideal.
Programas de intervención para la obesidad
infanto- juvenil.
Objetivos básicos que debe intentar
satisfacer los tratamientos de la obesidad infantil.
1. Reducción
significativa en el peso del sujeto, hasta que no sea obeso o al menos dentro
del 20 por 100 del promedio para su edad y altura.
2. Enseñar
y promover hábitos alimentarios y patrones de actividad física adecuados que
permitan que el niño pueda mantener su peso relativo bajo., conservar nutrición
correcta.
3. Antes de
elaborar y comenzar a aplicar un programa es importante tener presente la edad
de desarrollo del niño, sus habilidades y capacidades y el grado de
participación de los padres. Niños menores de 8 años son tratados a través de
sus padres, los niños entre 8 y 12 años pueden asumir mayores responsabilidades
para resolver su problema, los padres pueden compartir las sesiones de
tratamiento con el fin de informarse, cooperar y facilitar el proceso de cambio
de sus hijos. Algunos autores han planificado investigaciones para analizar si
el tratamiento de padres e hijos conjunta o separadamente conducía mejores
resultados, han tenido en cuenta si los padres eran obesos y si los cambios en
los niños también se producían en los padres, (no han sido prometedores)
4. Dieta,
actividad física, técnicas de modificación de conducta e implicación activa de
los padres. Todavía hoy, se desconocen con precisión los efectos de la
restricción calórica sobre el proceso de crecimiento. (Diezt y Hartung, como se
citó en
5. Modificación
de conducta, autorregistros, contratos conductuales, reforzamiento positivo,
costo de respuesta, control de estímulos, modificación del estilo de comer,
cambio de actitud (reestructuración cognitiva) resolución de problemas,
educación en numeración y el incremento de la actividad física son los
componentes básicos de los programas conductuales para la obesidad infantil.
6. La
duración del tratamiento varía de ocho semanas a un año. O hasta llegar al peso
meta.
Estrategias:
· Hábitos alimentarios del niño en relación con el tipo de alimentos que consume, tipo de alimentos que ingiere, preferencias alimentarias, influencia de los estímulos externos e internos sobre la conducta y pautas alimentarias en la escuela y en situaciones extraordinarias.
Bibliografía
Española, R. A. (2023). dle.rae.es. Obtenido de https://dle.rae.es/paradigma?m=form
Howson, A. (2021). Child Obesity (sociology). Sociology, 2021. Obtenido de https://bit.ly/44oiHmh
Mendoza Hernández, G. M., & Morales Méndez, N. A. (2017). La obesidad infantil: un proceso de construcción social. TESIS. Edo de México, Los Reyes Iztacala, México: Universidad Nacional Autónoma de México.
Saldaña, C. (1998). Intervención en el campo de psicología de la salud, lectura 7. En J. y. García, Depresión en la adolescencia: Presentación de un caso. En F.X. Méndez y D. Maciá A. (Comps.) Modificación de conducta con niños y adolescentes. (págs. 1-22). Madrid: Ediciones Pirámide.
INEGI Encuesta ENSANUT (2018) Consultado el 05 de mayo 2023, recuperado de: Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT) 2018. Presentación de resultados (inegi.org.mx)
Pérez-Herrera, A., & Cruz-López, M. (2018). Situación actual de la obesidad infantil en méxico. Nutrición Hospitalaria. https://doi.org/10.20960/nh.2116
Urtecho, R. (s.f.). Jugo Gástrico. [Ilustración]. saludconlupa. https://saludconlupa.com/series/la-salud-en-la-mesa-del-poder/una-fabrica-de-ninos-con-obesidad/
Gobierno de México. (2021, 5 de Octubre). Etiquetado frontal de alimentos y bebidas. https://www.gob.mx/promosalud/acciones-y-programas/etiquetado-de-alimentos
Gobierno de México. (s.f.). Etiquetado frontal. [Infografía]. https://www.gob.mx/promosalud/acciones-y-programas/etiquetado-de-alimentos
Google. (s.f.). [Niño con obesidad]. Recuperado el 9 de Mayo de 2023 de https://www.actuamed.com.mx/sites/default/files/nota-2_3.jpg
Monsivaís, P. (s.f.). La alta disponibilidad de comida chatarra, sobre todo afuera de escuelas, pone en peligro la salud de los menores. [Fotografía]. Julio Astillero. https://julioastillero.com/oaxaca-hace-historia-al-prohibir-venta-de-refrescos-y-comida-chatarra-a-ninos/
ISAA. (s.f.). Campaña "chécate, mídete, muévete". https://ww1.issa.int/es/gp/162158
Czajkowski, S. M. (2016, 1 junio). National Institutes of Health Update: Translating Basic Behavioral Science into New Pediatric Obesity Interventions. Pediatric Clinics of North America. Recuperado 1 de mayo de 2023, de https://doi.org/10.1016/j.pcl.
World Health Organization: WHO. (2021, 9 junio). Obesidad y sobrepeso. www.who.int. Recuperado 4 de mayo de 2023, de https://www.who.int/es/news-
Investigaciones sobre la obesidad | NHLBI, NIH. (2022, 21 abril). NHLBI, NIH. Recuperado 5 de mayo de 2023, de https://www.nhlbi.nih.gov/es/
Comentarios
Publicar un comentario